Resumen de la lección

1. Introducción:
La Radioterapia Intraoperatoria (RIO) consiste en un tratamiento multidisciplinar en el que participan diferentes especialistas. A pesar que con el sistema IntraBeam® se pueden tratar diferentes localizaciones y patologias, la más habitual es la neoplasia de mama.
El equipo IntraBeam® destaca por su estabilidad dosimètrica y su transportabilidad.

2. Componentes del sistema:
El sistema consta de:
• Un brazo articulado, transportable, que permite la inserción del aplicador en la cavidad quirúrgica desde cualquier ángulo.
• Acelerador lineal de electrones miniaturizado que emite fotones de 50 kV desde el target de oro situado en el extremo de la sonda.
• Carro que incluye el terminal del usuario, la consola de control del accelerador lineal y los instrumentos de control de calidad. Queda fuera del quirófano en el que se realiza la aplicación.
• Aplicadores esféricos, de diferentes diámetros, que se insertan en la cavidad quirúrgica. Son los encargados de que la dosis de radiación administrada sea uniforme en el lecho quirúrgico.

3. Características dosimétricas:
La radiación de fotones emitida presenta tres características fundamentales:
• Al tratarse de fotones de baja energia, de 50 kV, la penetración de la radiación en el tejido sano es muy pequeña. La dosis administrada coincide con la prescrita en el tejido en contacto con el aplicador mientras que se reduce a un 20% a 2 cm de profundidad.
• La radiación emitida es isotròpica por lo que la dosis administrada presenta una gran homogeneidad en el tejido en contacto con el aplicador.
• El tiempo necesario para administrar una dosi de 20 Gy depende del aplicador. Así, el tiempo de tratamiento puede variar entre 17 y 45 minutos.

4. Control de calidad:
De forma previa a cada aplicación, el sistema obliga a la realización de un control de calidad para garantizar que, tanto la dosis que se va a administrar como la isotropia son correctas. El tiempo necesario de estos controles es entre 15 y 30 minutos. Se realizan fuera del quirófano y siempre de forma previa al tratamiento.

5. Otros aspectos a considerar:
Es necesaria una formación en el ámbito de la Protección Radiológica del personal implicado.
El sistema permite la instalación de una seguridad, que detiene la radiación, ante una eventual apertura de la puerta del quirófano así como la señalización automàtica de la presencia de radiación en su interior.
Dos elementos muy útiles son el cumplimiento de una lista de verificación para cada tratamiento de aquellos ítems que se consideren más importantes y el registro de uso de cada uno de los aplicadores disponibles.

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