Introducción del módulo

Introducción

Los tumores HER2 presentan unas características en imagen distintivas. En esta charla, hemos analizado lo que dice la literatura al respecto y (debido a la escasa información publicada) hemos revisado las características de imagen de 50 pacientes diagnosticadas durante los años 2019 y 2020 en los Hospitales Universitarios de Torrejón, Vinalopó y Torrevieja.
Un 82% de las pacientes se han estudiado mediante resonancia magnética, un 40% mediante mamografía con contraste y un 10% únicamente con mamografía convencional y ecografía.
La dstribución de los tumores respecto al los Receptores hormonales y el ki67 es la siguiente: un 60% de pacientes presentaban características Luminal B- HER2, un 26% presentaban RRHH negativos y un 14%, Luminal A-HER2.

En general, la presentación más frecuente en RM es la de un nódulo, aunque es significativo que el 44% de las pacientes presentaban áreas de captación no masa aisladas o asociadas a nódulos. Como consecuencia de este tipo de presentación en imagen, la distribución multifocal es la predominante (68% de los casos). La multifocalidad y la presencia de áreas de realce no masa son datos a tener en cuenta en este tipo de tumores, ya que representan un reto diagnóstico para el radiólogo (mayor porcentaje de ecografías de re-evaluación, biopsias por RM y BAV guiadas por ecografía).
También llama la atención que el 40% de las pacientes presentaban microcalcificaciones asociadas en la mamografía.

Asi mismo, hemos revisado la concordancia entre la evaluación de respuesta con resonancia magnética y la respuesta patológica en 20 de estas pacientes. La tasa de repuestas completas es acorde con la publicada en la literatura (70%) y la RM ha detectado la respuesta patológica completa en un 91% de las pacientes. La concordancia ha sido exacta en el 75% de las pacientes, se ha sobreestimado la respuesta en 1 paciente (5%) y se ha infraestimado en 4 pacientes (20%).